Como se classifica a tosse?
Tosse aguda dura menos de 3 semanas. Subaguda, entre 3 e 8 semanas. Crônica, mais de 8 semanas. Essa classificação ajuda a direcionar a investigação e a pensar nas causas mais prováveis em cada cenário.
Pneumologia · Distúrbio tratado
Tosse
A tosse não é uma doença — é um sinal. Investigar a causa é o caminho para um tratamento de verdade.
A tosse representa uma expiração brusca e ruidosa do ar contido nos pulmões. É um importante mecanismo de defesa, que retira excesso de secreções ou corpos estranhos do aparelho respiratório. Quando excessiva ou persistente, traz desconforto e pode ser sinal de uma doença potencialmente grave.
Quais as causas da tosse aguda?
Causas mais comuns: resfriado, gripe, sinusite aguda, rinite, laringite, traqueíte, faringite, bronquite aguda, exacerbação de doenças prévias, exposição a alérgenos ou irritantes e efeito adverso de medicamentos. Causas mais graves a considerar: pneumonia, crise grave de asma ou DPOC, insuficiência cardíaca e embolia pulmonar.
Quais as causas da tosse subaguda e crônica?
As mais frequentes são sinusite crônica com gotejamento posterior, tosse pós-infecciosa, rinite alérgica ou vasomotora, asma (bronquite alérgica), bronquite por tabagismo e refluxo gastroesofágico. Infecções (tuberculose, micoses, abscesso), medicamentos (captopril, enalapril) e causas menos comuns como bronquiectasias, fibrose pulmonar, sarcoidose e neoplasias também entram na investigação.
Como se faz o diagnóstico?
Começa por anamnese detalhada e exame físico. O principal exame complementar inicial é a radiografia de tórax. Em adultos não-fumantes, sem déficit de imunidade e sem uso de medicamentos suspeitos, a tosse crônica costuma ser causada por sinusite crônica, asma ou refluxo gastroesofágico — isoladamente ou em combinação. Conforme o quadro, são solicitados tomografia, espirometria com prova broncodilatadora, avaliação otorrinolaringológica, testes para refluxo e, em casos selecionados, broncoscopia.
Qual o tratamento?
A tosse é sinal de alguma doença — por isso o tratamento deve ser dirigido à causa. Antitussígenos e xaropes têm eficácia limitada e devem ser reservados aos casos em que a tosse persiste apesar do tratamento adequado da causa, ou quando não existe terapia específica. Tratar apenas o sintoma costuma mascarar o problema.
Tosse persistente não é normal — agende uma avaliação para investigar a fundo e tratar a causa.
Conteúdo informativo, não substitui consulta médica. Para conduta individualizada, agende uma avaliação com o Dr. Marcelo Leão.
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Agende uma consulta com o Dr. Marcelo Leão — Pneumologista pela USP — e tenha um plano de tratamento individualizado.