Pneumologia · Distúrbio tratado
Doença sistêmica de etiologia desconhecida, com grande variedade de apresentações — do achado incidental ao acometimento grave de múltiplos órgãos.
A sarcoidose é uma doença de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de granulomas não-caseosos em um ou mais órgãos. Embora pulmões e linfonodos mediastinais sejam os locais mais frequentemente acometidos, trata-se de uma doença sistêmica — pele, olhos, coração, fígado, rins e sistema nervoso também podem ser envolvidos.
As duas formas mais comuns são o acometimento ganglionar intratorácico (com aumento bilateral e simétrico dos linfonodos hilares e mediastinais) e a doença pulmonar parenquimatosa, com granulomas no interstício pulmonar. Os sintomas respiratórios típicos são dispneia aos esforços e tosse seca.
Manifestações cutâneas em 15-20% dos casos (pápulas, placas, nódulos, eritema nodoso, lúpus pérnio). Doença ocular em 15-25%, com uveíte como manifestação mais comum. Acometimento cardíaco em 5-10%, com defeitos de condução, arritmias e, eventualmente, insuficiência cardíaca. Complicações neurológicas em 5-10% — a paralisia facial periférica é a forma mais comum. O envolvimento renal pode causar insuficiência renal lentamente progressiva, secundária a granulomas ou a hipercalcemia.
A história natural é extremamente variável — desde casos com resolução espontânea até casos progressivos com fibrose e grave comprometimento pulmonar. O tratamento deve ser instituído quando há comprometimento ocular, cardíaco ou neurológico significativos, doença parenquimatosa pulmonar relevante, hipercalcemia importante, hepatite granulomatosa ou lesões cutâneas tipo lúpus pérnio. Corticoides são a base; em casos refratários, imunossupressores (metotrexato, azatioprina) são acrescentados.
O acompanhamento é individualizado, com avaliação clínica, exames de imagem, função pulmonar, oftalmológica e cardiológica seriadas. Muitos pacientes têm doença autolimitada e exigem apenas observação; outros se beneficiam de tratamento prolongado.
Sarcoidose pede acompanhamento individualizado — agende para definir a melhor conduta para o seu caso.
Conteúdo informativo, não substitui consulta médica. Para conduta individualizada, agende uma avaliação com o Dr. Marcelo Leão.
Próximo passo
Agende uma consulta com o Dr. Marcelo Leão — Pneumologista pela USP — e tenha um plano de tratamento individualizado.
