Pneumologia · Distúrbio tratado
Dilatação irreversível dos brônquios — não tem cura, mas tem tratamento que controla a doença na grande maioria dos casos.
Bronquiectasias são o alargamento ou a distorção dos brônquios — tubos por onde o ar entra e sai dos pulmões. Na árvore brônquica normal, os brônquios vão se ramificando e afilando em direção à periferia. Quando essa redução de calibre não ocorre, ou quando ele aumenta, dizemos que há bronquiectasia.
Podem ser congênitas ou adquiridas em qualquer fase da vida. Sempre resultam de agressões por infecções dos brônquios e/ou deficiência no mecanismo de limpeza das secreções brônquicas. Antes dos antibióticos e das campanhas de vacinação, eram bastante comuns. Bactérias como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma e anaeróbios podem causar a doença, assim como vírus (adenovírus) e fungos (Aspergillus, Histoplasma).
Tosse crônica com expectoração abundante esverdeada ou amarelada, chiado no peito e falta de ar. É comum o relato de várias infecções respiratórias prévias — muitas vezes o quadro é confundido com bronquite crônica, asma ou tosse de tabagista. Pode haver tosse com sangue (hemoptise), por vezes o único sinal. Há também casos assintomáticos, descobertos em exames de rotina.
A história clínica e o exame físico levantam a suspeita, mas a confirmação é feita por radiografia ou, idealmente, tomografia computadorizada do tórax. A partir da confirmação, exames complementares são solicitados para investigar a causa (imunodeficiências, fibrose cística, discinesia ciliar, aspiração crônica) e avaliar a gravidade.
Doença crônica sem cura, mas com tratamento que controla a grande maioria dos casos. O cuidado é dirigido para: melhora da drenagem das secreções com fisioterapia respiratória diária, combate às infecções com antibióticos nas exacerbações (e em alguns casos profiláticos), broncodilatadores, mucolíticos, corticoides (em casos selecionados), vacinação, tratamento da causa de base e, em situações específicas, cirurgia.
Bronquiectasias bem cuidadas permitem rotina estável e menos crises — agende sua avaliação especializada.
Conteúdo informativo, não substitui consulta médica. Para conduta individualizada, agende uma avaliação com o Dr. Marcelo Leão.
Próximo passo
Agende uma consulta com o Dr. Marcelo Leão — Pneumologista pela USP — e tenha um plano de tratamento individualizado.
